Skorzystaj z opcji telemedycyny, aby ograniczyć koszty opieki zdrowotnej Kredyt: Anchiy/E+/Gettyimages
Koszt opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych jest często stromy i nieprzewidywalny.
Reklama
Film dnia
To trudna kombinacja. Oznacza to, że możliwe jest dla dwóch różnych osób – w tym samym obiekcie, wykonując tę samą wspólną procedurę medyczną – naliczane na różne kwoty na podstawie ubezpieczenia. Połączenie tego wyzwania: Często cena staje się widoczna tylko kilka miesięcy po zabiegu, gdy wbudowują się rachunki.
Reklama
Otwarcie koperty (lub kilku) może być momentem, w którym odkryjesz, że ubezpieczenie nie obejmuje testu poziomów witaminy D, że anestezjolog nie był objęty ubezpieczeniem lub żadną liczbą innych drogich niespodzianek. (Warto zauważyć, że rząd uchwalił ustawodawstwo w grudniu 2020 r., Miał na celu ochronę ludzi przed zaskoczeniem z powodu opieki poza siecią, zgodnie z centrami usług Medicare i Medicaid.)
Reklama
Wszystko wystarczy, aby ktoś odwiedzał lekarza lub placówkę opieki zdrowotnej, szczególnie jeśli nie jest to nagły wypadek. Ale pominięcie opieki profilaktycznej, takiej jak badania zdrowotne i szczepienia, ma tendencję do uniknięcia potrzeby droższej opieki w nagłych wypadkach, mówi Terrell Smith, MD, MPH, dyrektor ds. Zdrowia klinicznego w Spora Health.
Reklama
Innymi słowy: „Zapłać trochę teraz, oszczędzaj dużo później” – mówi dr Smith.
I chociaż krajobraz opieki zdrowotnej może być zniechęcający, istnieje wiele strategii, które mogą pomóc obniżyć koszty przy jednoczesnym otrzymaniu opieki. Spójrz na te wspierane przez ekspertów zalecenia.
1. Ubezpiecz ubezpieczenie
Istnieje więcej opcji ubezpieczenia niż wcześniej, mówi Lauren Abrams, MSW, MPH, zastępca dyrektora ds. Programów ds. Partnerów jakości zdrowia (HQP), spółki zależnej partnerów Centrum Zdrowia (HCP) z Południowej Kalifornii, zwolennika polityki opieki zdrowotnej w zakresie zdrowia społeczności i Niedostateczne populacje pacjentów.
Wskazówka
Jeśli masz dzieci, które nie są objęte ubezpieczeniem, spójrz na program ubezpieczenia zdrowotnego Medicaid i dzieci (ChIP), które „zapewniają ubezpieczenie zdrowotne dla rodzin o niskim i średnim dochodzie”, zgodnie z Fundacją Nemours.
Opcje za pośrednictwem ustawy o przystępnej cenie (ACA, alias Obamacare) różnią się w zależności od stanu, podobnie jak zasięg programów Medicaid na poziomie.
Aby się zapisać, odwiedź swój stan na rynku opieki zdrowotnej – istnieje lista stron internetowych w rejestrze Healthcare.gov. Zazwyczaj musisz utworzyć konto i udostępnić kilka szczegółów o sobie (takich jak dochód i adres), aby określić dostępne opcje i koszt ubezpieczenia.
„Plany te są dostępne na różnych poziomach, które oferują różne rodzaje ubezpieczenia” – mówi Jeremy Radzerwicz, MACC, dyrektor finansowy w Community Health of South Florida, Inc. (CHI).
Przytłoczony? Dostępna jest pomoc
Tworzenie konta i ocena opcji może być zniechęcające, szczególnie dlatego, że dziedzina opieki zdrowotnej jest wypełniona żargonem (pomyśl: odliczenie, copay i tak dalej).
„Większość ludzi uważa ten krajobraz mylący i zastraszający” – mówi Abrams. Dostępne są jednak zasoby, w tym organizacje społeczne mające na celu pomoc ludziom rejestracji i opieki zdrowotnej.gov, takich jak agenci i brokerzy, którzy mogą pomóc w procesie rejestracji.
2. Rozejrzyj się
Bądź proaktywny, zaleca dr Smith – może to mieć ogromny wpływ na znalezienie niedrogiej opieki zdrowotnej.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) weź kolonoskopię, jeden z kilku powszechnych badań przesiewowych raka jelita grubego (CDC). Dla każdego, kto ma średnio ryzyko tego raka, badania przesiewowe rozpoczynają się w wieku 45 lat według American Cancer Society.
Jeśli potrzebujesz tej rutynowej procedury, warto sprawdzić cenę. Jest to łatwe do zrobienia online, z witrynami takimi jak konsument PricuMedic i Fairhealth.
Wskazówka
Poszukiwanie kosztów opieki zdrowotnej za procedury i testy jest często łatwiejsze, jeśli znasz kod CPT (aktualna terminologia proceduralna). Możesz to sprawdzić online. Lub zapytaj dział fakturowania u swojego lekarza lub kliniki.
Kod CPT dla badań przesiewowych kolonoskopii dla osoby, która nie jest narażona na wysokie ryzyko raka jelita grubego, wynosi G0121.
Na przykład udaj się na stronę FairhealthConsumer, a możesz sprawdzić koszty w pobliżu kodów pocztowych – oto jedno pouczające porównanie na podstawie dwóch kodów pocztowych w hrabstwie Los Angeles, w odległości poniżej 50 mil:
|
91007 |
1 799 USD |
895 USD |
|
90210 |
2 508 USD |
1114 USD |
Źródło: https: //www.fairhealthconsumer.org/
Jazda między tymi dwoma lokalizacjami zajmuje około godziny (i potencjalnie znacznie dłużej z notorycznym ruchem Los Angeles), ale jak widać, oszczędności mogą być tego warte.
Porównaj cenę również leków
„Możesz znaleźć bardzo przystępne leki-receptę i medycynę bez recepty-online”, mówi Brynna Connor, MD, certyfikowana przez zarząd lekarz medycyny rodzinnej i ambasador opieki zdrowotnej w NorthwestPharmacy.com.
Jej organizacja, NorthwestPharmacy.com, jest jedną z opcji, a także Mark Cuban Cost Plus Firma Drug Company. Dla porównania koszty Shop, możesz wyszukać recepty na GoodRx.com-ta strona oferuje również kupony, które możesz użyć w wybranej przeze siebie aptece.
„Istnieje wiele aplikacji online, które oferują rabaty (zwykle w zamian za dane pacjentów)”, zauważa dr Connor.
3. Porównaj ceny z ubezpieczeniem i bez
Jeśli masz ubezpieczenie, może wydawać się zakłócające, aby go nie używać – szczególnie jeśli płacisz wysokie miesięczne rachunki za ubezpieczenie lub odliczają pieniądze od wypłaty.
Ale czasami płacenie z kieszeni w gotówce może być „znacznie tańsze” niż korzystanie z ubezpieczenia, mówi lekarz telemedycyny Dustin Cotliar, MD, MPH.
„Wielu moich pacjentów oszczędza pieniądze, robiąc to i wybierając nie , aby wykorzystać ubezpieczenie na recepty” – mówi dr Connor.
Oto, co musisz zrobić: poproś swojego lekarza o cenę gotówkową wizyty i wszelkie procedury, które miałbyś, a także kody CPT. Następnie przed swoją opieką medyczną zadzwoń do firmy ubezpieczeniowej i sprawdź cenę, mówi dr Cotliar.
Są przypadki, w których procedury mogą być tańsze, jeśli zapłacisz z kieszeni, a nie kopację ubezpieczeniową. Pamiętaj tylko, że każde wydatki z kieszeni nie będą się liczyć do odliczenia, mówi dr Cotliar.
4. Spójrz na pobliskie kliniki zdrowia społeczności
Abrams mówi, że kliniki zdrowia społeczności często zapewniają przesuwną skalę opłat. Mówi, że Twoje lokalne centrum zdrowia społeczności często zapewnia podstawową opiekę, a usługi są otwarte dla wszystkich – obejmuje to osoby bez ubezpieczenia, a także osoby nieudokumentowane.
Aby znaleźć lokalizacje, wypróbuj te opcje, dzięki uprzejmości Nemours Foundation:
- Odwiedź funkcję „Znajdź klinikę zdrowia” (HRSA) „Znajdź klinikę zdrowia” i poszukaj klinik obszarowych za pomocą kodu pocztowego
- Przeglądaj swoje stanu wiejskiego centrum zdrowia na tej liście PDF dostarczone przez Centers for Medicare i Medicaid Services
- Szukaj klinik za pośrednictwem National Association of Free and Charytatywne kliniki
Radziewicz mówi, że kolejną opcją dla niedrogiej opieki jest federalnie kwalifikowane centrum zdrowia (FQHC). Są dostępne w każdym stanie i terytorium. „Za wizytę zapłacisz tylko opłatę” – mówi Radziewicz.
Na przykład, w Chi – FQHC, w którym działa Radaiewicz – może to oznaczać wydatki zaledwie 35 USD na dostawcę zdrowia psychicznego lub medycznego, w zależności od poziomu dochodu.
Wskazówka
Jeśli potrzebujesz opieki na poziomie szpitala i nie masz ubezpieczenia, wybierz szpital publiczny (nie prywatny), mówi Radaiewicz-to dlatego, że „są one„ upoważnieni do dostarczania tak zwanych rabatów na opiekę charytatywną ”, mówi.
5. Porozmawiaj ze swoim dostawcą
Dziwność kosztów opieki zdrowotnej w Ameryce jest to, że kiedy jesteś w pokoju lekarskim – być może czujesz się bezbronny w papierowej sukni – a lekarz sugeruje badanie krwi lub zabieg, ani ty, ani lekarz może znać cenę naklejki. Jeśli nie zapytasz, koszt może nie uwzględniać recepty lub wyborów lekarza.
Tak więc, chociaż może to nie być łatwe lub wygodne, zawsze pytaj o koszt skierowania, testu lub obrazu, zaleca dr Smith. Nawet jeśli twój dostawca nie zna odpowiedzi, może wskazać ci właściwy kierunek, aby dowiedzieć się więcej informacji, mówi.
„Jeśli przypomnisz PCP, że twoja sytuacja finansowa jest mniej niż idealna w danym momencie, mogą pomóc zrównoważyć zalety i wady oczekiwania na test” – mówi dr Smith.
Ponadto lekarze mogą skierować Cię na zasoby, aby pomóc w kosztach lub burzy mózgów mniej drogich leczenia, mówi Abrams. Lekarze są z natury „prawdziwie rozwiązywania problemów”, mówi.
Opieka zdrowotna to klasyczna sytuacja „Jeśli nie pytasz, nie dostaniesz”.
„Niektóre ośrodki opieki zdrowotnej mogą oferować obniżone opłaty lub plany płatności dla osób w zakresie planów ubezpieczenia o niskich dochodach i mogą pomóc w podjęciu kroków-takich jak przejście od marki na leki ogólne-aby obniżyć koszty o twojej opiece – mówi dr Smith.
Ale jeśli nie wspominasz o swojej sytuacji finansowej, dostawcy opieki zdrowotnej mogą nie wiedzieć, aby udostępniać opcje.
Wskazówka
Jeśli nie czujesz się komfortowo, zadając pytania lekarzowi – lub jeśli czujesz się pośpieszny podczas wizyty – poszukaj innego dostawcy. To samo idzie, jeśli nie czujesz się swobodnie, będąc szczerym z lekarzem.
Plus, porozmawiaj z działem finansowym
„Wiele obiektów ma programy pomocy finansowej, które nie są automatycznie wprowadzane” – mówi dr Smith. Mówi, że warto sprawdzić, ponieważ możesz zakwalifikować się do ubezpieczenia. „Nie chciałbyś płacić za coś, czego nie musiałeś!”
6. Spróbuj telemedycyny
Istnieje coraz więcej online organizacji opieki zdrowotnej bezpośredniej do konsumentów. Na przykład za pośrednictwem NURX można uzyskać dostęp do recept i testów (wszystkiego, od przenoszonych drogą płciową) z ubezpieczeniem zdrowotnym lub bez niego po tanich konsultacjach medycznych online z jednym z dostawców firmy.
Wiele sklepów internetowych jest ukierunkowanych na recepty i pokrycie warunków, które ludzie mogą czuć się nieco powściągliwe (pomyśl: wypadek).
Niektóre miejsca, takie jak Spora Health, w których pracuje dr Smith, oferują telemedycynę, która jest bardziej podobna do osobistego spotkania lekarza z miesięczną subskrypcją.
„Telemedycyna może również pomóc zaoszczędzić pieniądze na wysokiej jakości opiece medycznej” – mówi dr Smith, zauważając, że wraz z tańszą wizytą, możesz również obniżyć związane z tym koszty, takie jak koszty podróży i opieki nad dziećmi.
7. Wiedz, co jest objęte – a co nie
Największą bronią do obniżenia kosztów jest planowanie z wyprzedzeniem, zadawanie pytań i badań. Dotyczy to również świadczeniodawców opieki zdrowotnej – i Twojego ubezpieczenia. Dr Smith mówi, aby zrozumieć, co obejmuje twój plan, a czego nie obejmuje, mówi dr Smith.
„Niektóre plany mogą obejmować tylko wizyty w zakresie opieki profilaktycznej i/lub wizyty u dostawców w sieci”-zauważa dr Smith. Abrams mówi, że kiedy otrzymasz polecenie, sprawdź, czy są w sieci.
Jeśli dostaniesz duży lub nieoczekiwany rachunek (lub rachunek, który jest obiema rzeczami), nie ignoruj go-ale nie zakładaj, że musisz zapłacić go jako-jest. Masz prawa, jeśli chodzi o atrakcyjne decyzje ubezpieczeniowe, na opiekę zdrowotną.gov. Poszukaj Departamentu Managed Opieka nad tym, jak złożyć skargę lub sprawdź decyzję firmy ubezpieczeniowej. Abrams mówi, że często zdarza się, że ludzie są rozliczani za rzeczy, za których nie powinni być obciążani.
„Niezależnie od tego, czy kwestionujesz roszczenie, pytając, co jest objęte twoim planem, czy zapytanie o nadchodzącą płatność, pozostanie zorganizowane jest kluczowe, gdy komunikujesz się z firmą ubezpieczeniową” – mówi dr Smith. Przyjdź na każdą rozmowę z dokumentacją i rób notatki przez cały czas, poleca.
Jak nasz system opieki zdrowotnej zawodzi czarne kobiety i co możesz zrobić, aby być bardziej upoważnionym pacjentem
Bysheryl Huggins Salomon
5 sposobów optymalizacji zdrowia w 2022 r., Według lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
Byjessica Migala
Odchylenie wagi sprawia, że opieka zdrowotna jest nierówna. Oto jak go oduczyć
Bysheryl Huggins Salomon
Reklama