Niektóre wizyty lekarskie mogą zostać przełożone, ale ze względu na zdrowie inne powinny odbywać się zgodnie z harmonogramem.Zdjęcie: Kemal Yildirim / E + / GettyImages
Jeśli odkładasz wizytę u lekarza w pierwszych miesiącach nowej pandemii koronawirusa, nie jesteś sam. Ale teraz, gdy lekarz jest (z powrotem), może być czas na wyczyszczenie harmonogramu.
Według sondażu przeprowadzonego w maju 2020 r. Przez Kaiser Family Foundation, około połowa osób w Stanach Zjednoczonych odłożyła lub pominęła opiekę medyczną. Z tej liczby około jedna na 10 osób stwierdziła, że w rezultacie pogorszyło się ich zdrowie.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ludzie powinni natychmiast szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli doświadczają objawów zawału serca, ostrego bólu brzucha lub przechodzą określone leczenie raka. Ale nawet niektóre rutynowe wizyty lekarskie nie zawsze powinny być opóźnione.
Uzyskaj wskazówki, jak zachować zdrowie, bezpieczeństwo i rozsądek podczas nowej pandemii koronawirusa.
„Ważne jest, aby nie zaniedbywać regularnych wizyt lekarskich” – mówi dr Erin Michos, zastępca dyrektora kardiologii prewencyjnej w Johns Hopkins Medicine. „To, co teraz zrobimy ze zdrowiem, wpłynie na nasze zdrowie za pięć lub 10 lat”.
Oto siedem wizyt lekarskich, których nie należy opuszczać.
1. Badania przesiewowe w kierunku raka
Badania przesiewowe w kierunku raka, a nawet niektóre terapie przeciwnowotworowe, gwałtownie spadły podczas nowej pandemii koronawirusa – spadek, który może być odpowiedzialny za 10000 dodatkowych zgonów z powodu raka piersi i raka jelita grubego w ciągu najbliższych 10 lat, zgodnie z danymi z National Cancer Institute (NCI). (Rak piersi i rak jelita grubego odpowiadają za około 1 na 6 zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych).
To oszacowanie, mówi Ned Sharpless, MD, dyrektor NCI, jest „konserwatywne”. Dodaje: „możemy zaobserwować nawet więcej zgonów, niż sugeruje model, jeśli nadal będziemy odkładać badania przesiewowe, leczenie i inną opiekę nad rakiem”.
Większość nowotworów nie jest diagnozowana podczas rutynowych (lub bezobjawowych) badań przesiewowych, ale raczej poprzez badanie osób, u których występują objawy niektórych nowotworów, mówi. Wyjaśnia, że jeśli pacjenci odkładają ocenę, istnieje większe prawdopodobieństwo, że ich raki pozostaną niezdiagnozowane lub pojawią się później, na bardziej zaawansowanym etapie.
„Nie każdy test medyczny lub leczenie można opóźnić, nawet w przypadku pandemii”.
Jeśli masz 55 lub więcej lat i masz średnie ryzyko raka piersi, według American Cancer Society (ACS) możesz odłożyć kolejną mammografię do 24 miesięcy po ostatniej. Jeśli w przeszłości miałeś normalne wyniki badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, uzyskanie tego badania w tym czasie „nie jest pilne”, zgodnie z ACS. Dzieje się tak dlatego, że badania przesiewowe z testem Pap nie powinny być wykonywane częściej niż co trzy lata lub, jeśli zastosowano test HPV, co pięć lat.
Dr Sharpless mówi, że w przypadku badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego niektóre osoby mogą wykonać test w domu, taki jak Cologuard, który może wykryć nieprawidłowe DNA w próbce kału, które wskazuje na obecność raka jelita grubego.
Pamiętaj jednak, że są to tylko ogólne wskazówki. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy powinieneś zostać zbadany osobiście, czy też możesz umówić się na wizytę telemedyczną z lekarzem.
„Zagrożenie COVID-19 jest bardzo realne” – mówi dr Sharpless. Przyznaje, że ludzie mają rację, obawiając się złapania COVID-19. Jednak „nie każdy test medyczny lub leczenie można opóźnić, nawet podczas pandemii” – mówi.
A co z wizytami w onkologii?
Jeśli jesteś w trakcie leczenia raka, Twój lekarz może Ci powiedzieć, czy powinieneś kontynuować leczenie, czy też możesz opóźnić jakiekolwiek zabiegi lub wizyty.
2. Spotkanie lekarza z dzieckiem
Nawet w pierwszych dniach pandemii American Academy of Pediatrics (AAP) zachęcała rodziców do odwiedzania ich zdrowych dzieci, kiedy tylko jest to możliwe – szczególnie w przypadku dzieci poniżej 2 roku życia, które muszą otrzymać szczepionki, mówi Elizabeth Murray, DO. rzecznik prasowy AAP i pediatra w Rochester w stanie Nowy Jork.
W szczególności szczepienia dla dzieci spadły podczas pandemii COVID-19 w niektórych częściach Stanów Zjednoczonych. Na przykład szczepienia w Nowym Jorku spadły o 62 procent wśród dzieci w wieku poniżej 2 lat i o 96 procent wśród osób w wieku od 2 do 18 lat w pierwszych tygodniach kwietnia 2020 r., Według raportu CDC z lipca 2020 r. Dane pokazały, że liczby te zaczęły ponownie rosnąć późną wiosną, ale od czerwca 2020 r. Liczby są nadal niższe niż w 2019 r.
Dorośli, nie poddawajcie się szczepieniom
Nadążanie za szczepionkami jest ważne nie tylko dla niemowląt i dzieci; Według CDC dorośli również powinni być na bieżąco z szczepieniami. Jest to szczególnie ważne w okresie poprzedzającym sezon grypowy.
Jeśli odłożyłeś rutynowe szczepienie, takie jak szczepionka przeciw grypie, szczepionka przeciw półpaścowi (inaczej szczepionka przeciw półpaścowi) lub szczepienie Tdap (która zapobiega tężcowi, błonicy i krztuścowi), postaraj się to jak najszybciej nadrobić.
Innym powodem, dla którego niemowlęta nie powinny przegapić wizyt u zdrowych dzieci, jest to, że pediatrzy muszą upewnić się, że rozwijają się i rosną prawidłowo. „Jeśli noworodek nie rośnie dobrze lub jeśli jego głowa rośnie bardzo szybko lub duża, może to być oznaką problemu” – mówi dr Murray.
Pediatrzy muszą również sprawdzić, co u rodziców, aby zobaczyć, jak dobrze rodzina dostosowuje się do nowego dziecka i szukać oznak depresji poporodowej – mówi.
Wizyty u studni najlepiej wykonywać osobiście, a nie za pośrednictwem telemedycyny. „Naprawdę potrzebujesz dobrej, dokładnej wagi i długości oraz pomiaru rozmiaru głowy” – mówi dr Murray. Ponadto lekarze chcą słuchać serc dzieci stetoskopem pod kątem szmerów serca.
„Przeżycie noworodka przez ponad dwa miesiące bez jakiejkolwiek kontroli może być potencjalnie niebezpieczne” – mówi dr Murray.
Wskazówka
Pierwsza wizyta dziecka zdrowego dziecka powinna być zaplanowana na pierwszy tydzień życia, zgodnie z AAP. Następnie dzieci powinny zgłosić się do lekarza w 1., 2., 4., 6., 9. i 12. roku życia. Pomiędzy 1. a 2. rokiem życia, dzieci powinny zgłosić się do lekarza w 15., 18., 24. i 30. miesiącu życia. Począwszy od 3 roku życia, wizyty w domu dziecka można zaplanować corocznie.
3. Wizyty prenatalne
Podczas gdy telemedycyna może działać w przypadku niektórych wizyt prenatalnych, konieczne są wizyty osobiste w celu wykonania USG, badania krwi i innych badań. Zdjęcie: Kemal Yildirim / E + / GettyImages
Podobnie jak inne wiodące organizacje medyczne, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zachęcał lekarzy we wczesnych stadiach pandemii do korzystania z telemedycyny zawsze, gdy było to możliwe.
Ale ponieważ kobiety w ciąży muszą mieć badania, takie jak USG lub badanie krwi, będą również musiały umówić się na niektóre osobiste wizyty u lekarzy, mówi Clara Ward, MD, specjalista medycyny matczyno-płodowej z UT Lekarze i UTHealth w Houston.
„Chociaż dystans społeczny ma kluczowe znaczenie dla ograniczenia rozprzestrzeniania się COVID-19, z powodów medycznych i psychologicznych należy kontynuować opiekę prenatalną” – mówi dr Ward.
Dr Ward mówi, że liczba wizyt prenatalnych, jakich ktoś potrzebuje – i to, czy wizyty te muszą odbywać się osobiście – zależy od ich indywidualnych okoliczności. Na przykład niektóre osoby (takie jak osoby z niepowikłaną ciążą) mogą mieć zaledwie 12 wizyt lekarskich, podczas gdy inne będą musiały częściej przychodzić do gabinetu w celu dodatkowego monitorowania.
Porozmawiaj z lekarzem o liczbie wizyt, które możesz potrzebować podczas ciąży, w tym o liczbie wizyt osobistych. Czasami lekarze są w stanie pogrupować pewne procedury – takie jak szczepienia i badania przesiewowe we krwi – razem, co może zmniejszyć liczbę wizyt osobistych, których możesz potrzebować.
4. Kontrole stanu chronicznego
Jeśli masz chorobę przewlekłą, taką jak cukrzyca lub choroba serca, ważne jest, aby nadążyć za rutynową opieką medyczną, mówi dr Michos. „Choroby układu krążenia są nadal główną przyczyną zgonów [w Stanach Zjednoczonych]” – mówi.
Dobra wiadomość jest taka, że niektórzy ludzie mogą mierzyć temperaturę, częstość oddechów, ciśnienie krwi i tętno w domu i zdalnie nadążać za opieką profilaktyczną, korzystając z wizyty telemedycznej.
Na przykład dr Michos prosi swoich pacjentów z niewydolnością serca, aby monitorowali spożycie płynów przez codzienne ważenie się wagą, a osoby z wysokim ciśnieniem krwi prosi o monitorowanie ich liczby za pomocą domowego mankietu do pomiaru ciśnienia. Osoby z cukrzycą mogą monitorować poziom cukru we krwi za pomocą codziennych testów glukozy we krwi.
Są jednak przypadki, kiedy lekarz może chcieć umówić się na wizytę osobiście. „Czasami, gdy pacjenci mają niewydolność serca, musimy ich badać i słuchać ich płuc” – mówi dr Michos.
Wskazówka
Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące swojego stanu zdrowia – lub podejrzewasz, że jesteś chory – skontaktuj się z lekarzem, który powie Ci, dokąd się udać i co zrobić, jeśli potrzebujesz leczenia.
Jeśli masz astmę, nadal używaj inhalatora lub innych leków i skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, zgodnie z American Academy of Asthma, Allergy and Immunology. Możesz być w stanie umówić się na wizytę telemedyczną, ale organizacja zauważa, że jeśli masz zaostrzenie astmy, może być konieczne udanie się na pogotowie lub pilną opiekę.
Jeśli masz chorobę podstawową, nie zmieniaj planu leczenia bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, zgodnie z CDC. Miej pod ręką zapas leków na receptę (i bez recepty) na 30 dni, zgodnie z CDC.
5. Badania krwi
Z powodu nowej pandemii koronawirusa prawdopodobnie znajdziesz się sam w poczekalni – lub czekasz na zewnątrz – przed wizytą u lekarza lub badaniem krwi. Zdjęcie: ArtmannWitte / iStock / GettyImages
Nawet jeśli możesz spotkać się z lekarzem za pośrednictwem telemedycyny, nadal może być konieczne wykonanie badania krwi w laboratorium.
Może się tak zdarzyć, jeśli lekarz będzie musiał ustalić, czy lek działa prawidłowo. Zażywanie zbyt dużej ilości określonego leku może spowodować niezamierzone skutki uboczne, podczas gdy przyjmowanie zbyt małej jego ilości może nie wyleczyć twojego stanu, zgodnie z US National Library of Medicine.
„Jeśli ludzie mają leki na ciśnienie krwi lub cholesterol, potrzebujemy laboratoriów, aby upewnić się, że ich nerki funkcjonują normalnie i [wiedzieć], jak dobrze kontrolowany jest ich poziom cholesterolu” – mówi dr Michos.
Tak jak ludzie mogą bezpiecznie iść do sklepu spożywczego, tak ludzie mogą bezpiecznie iść do laboratorium, mówi. Noś maskę i trzymaj się 6 stóp od siebie. Podobnie jak gabinety lekarskie, laboratoria również wprowadziły środki ostrożności, mówi. Niektóre pozwalają nawet czekać na wizytę w samochodzie zamiast w poczekalni; personel wyśle Ci SMS-a, kiedy będziesz mógł wejść.
6. Wizyta u dentysty
Istnieje silny związek między dobrym stanem zdrowia jamy ustnej a dobrym ogólnym stanem zdrowia – mówi Matthew Messina, DDS, rzecznik Amerykańskiego Towarzystwa Stomatologicznego.
Nawet pozornie drobny problem – jak utracone wypełnienie lub wyszczerbiony ząb – może szybko przekształcić się w większy problem. „Jeśli ktoś ma dziurę w zębie, jedzenie i bakterie mogą dostać się do zęba i przyspieszyć tempo próchnicy” – mówi. Dr Messina mówi, że próchnica lub ubytki mogą postępować szczególnie szybko, jeśli wewnętrzna warstwa zęba człowieka (zębina) zostanie odsłonięta. Nieleczone ubytki mogą wymagać kanału korzeniowego lub korony, a nawet usunięcia zęba, zgodnie z Mayo Clinic.
„Zanim stanie się to bolesne”, mówi, „[problem] jest już o wiele większy, niż powinien być”.
Ogólnie rzecz biorąc, dobrym pomysłem jest odwiedzanie dentysty raz na sześć miesięcy w celu rutynowej kontroli i czyszczenia, mówi dr Messina. Ale jeśli masz guz lub inny nowy wzrost w jamie ustnej, który nie goi się w ciągu dwóch tygodni, poproś dentystę, aby przyjrzał się temu. Rana – jak skaleczenie po, powiedzmy, ugryzieniu chipa nacho – powinna zagoić się w tym czasie, wyjaśnia; poważniejsze zmiany, takie jak rak jamy ustnej, nie.
Jeśli chodzi o rutynową opiekę dentystyczną – taką jak kontrola i czyszczenie – opóźnij wizytę do czasu, gdy wskaźniki transmisji COVID-19 zostaną „zredukowane z przeniesienia ze społeczności do przypadków klastrowych” lub do czasu, gdy lokalni urzędnicy ds. Zdrowia okażą zgodę na rutynową opiekę dentystyczną, według tymczasowych wytycznych z sierpnia 2020 od Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Wytyczne te są spowodowane tym, że natura stomatologii stawia dentystów i higienistów na wysokie ryzyko zakażenia nowym koronawirusem lub rozprzestrzeniania go na pacjentów, zgodnie z WHO.
„Dobra wiadomość jest taka, że gabinety dentystyczne to niezwykle bezpieczne przestrzenie, które można zobaczyć” – mówi. Dentyści już na długo przed pandemią COVID-19 noszą środki ochrony indywidualnej (ŚOI), takie jak maski, rękawiczki, okulary i fartuchy, a także dokładnie czyszczą gabinety zabiegowe i sprzęt medyczny.
Jeśli jesteś ogólnie zdrowy (i nie grozi Ci ciężka choroba wywołana przez COVID-19), wskaźniki zakażeń w Twojej społeczności są niskie, a lokalni pracownicy służby zdrowia wyrazili zgodę na otwarcie gabinetów dentystycznych, rozważ wizytę u dentysty w celu rutynowe czyszczenie.
Lub, jeśli nie chcesz umówić się na wizytę osobiście i masz pytanie dotyczące zdrowia jamy ustnej, zadzwoń do dentysty. Mogą być w stanie wykorzystać teledentystykę (tak, istnieje telemedycyna w stomatologii), aby zajrzeć do wnętrza ust i zbadać wszelkie podejrzane owrzodzenia lub pęknięcia, mówi dr Messina.
7. Wycieczka na ostry dyżur
We wczesnych stadiach pandemii ludzie unikali pogotowia, ponieważ bali się złapania COVID-19 – do tego stopnia, że wizyty na ostrym dyżurze spadły o 42 procent od wczesnej wiosny 2020 roku do wczesnej wiosny 2019 roku, wynika z raportu. z CDC.
Ale to, że ludzie nie idą na pogotowie, nie oznacza, że nie doświadczają nagłego wypadku.
„Ludzie ignorowali objawy zawału serca i udaru i niestety widzieliśmy niektóre z niszczycielskich konsekwencji” – mówi dr Michos.
„Najbezpieczniejszym miejscem na nagły wypadek jest oddział ratunkowy”.
Chociaż nikt nie umawia się na wizytę na ostrym dyżurze, ważne jest, aby nie zostać w domu, jeśli uważasz, że potrzebujesz pilnej pomocy medycznej. Na przykład, opóźnienie opieki nad zawałem serca może spowodować poważne długoterminowe komplikacje, w tym tętniaki, problemy z zastawkami serca lub dziury w sercu, mówi dr Michos. Opóźnienie opieki nad udarem może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu.
„Im szybciej uda nam się przywrócić przepływ krwi [do serca i mózgu], tym lepiej” – mówi dr Michos.
Ten spadek liczby wizyt na ostrym dyżurze skłonił Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (AHA) do rozpoczęcia kampanii „Nie umieraj z wątpliwości”, wzywającej ludzi do odwiedzania pogotowia ratunkowego, jeśli doświadczają objawów zawału serca (takich jak dyskomfort w klatce piersiowej i duszność oddechu) lub udar (np. drętwienie twarzy lub osłabienie ramion).
AHA zwraca uwagę, że szpitale podejmują środki ostrożności, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się COVID-19: wiele z nich ma oddzielne pokoje dla osób zakażonych wirusem i podejrzanych o wirusa, a pracownicy noszą środki ochrony indywidualnej i regularnie myją ręce.
„Najbezpieczniejszym miejscem na nagły wypadek jest oddział ratunkowy” – mówi dr Michos.
Martwisz się COVID-19?
Przeczytaj więcej historii, które pomogą Ci poruszać się po nowej pandemii koronawirusa:
- Co osoby z chorobami serca i cukrzycą muszą wiedzieć o ryzyku COVID-19
- 7 mitów na temat rozprzestrzeniania się i łapania zarazków, które musisz znać
- Przewodnik krok po kroku dotyczący opuszczania i powrotu do domu podczas dystansowania się