Cichy refluks może sabotować twój sen. Źródło zdjęcia: Tara Moore / Stone / GettyImages
Większość z nas od czasu do czasu odczuwała skutki kwaśnego odruchu, zwłaszcza po obfitym posiłku (cześć, zgaga). Ale czasami objawy refluksu żołądkowego, znanego również jako refluks żołądkowo-przełykowy (GER), są bardziej podstępne niż klasyczne nieprzyjemne uczucie pieczenia w klatce piersiowej.
Podobnie jak GER, refluks krtaniowo-gardłowy (LPR) ma miejsce, gdy kwas żołądkowy przemieszcza się przez przełyk do gardła. Różnica polega na objawach: osoby z LPR zwykle nie odczuwają charakterystycznych objawów refluksu żołądkowego (takich jak zgaga). Dlatego ten stan jest również nazywany cichym refluksem.
Reklama
Chociaż nie będziesz musiał targować się ze zgagą, cichy refluks powoduje inne problemy (więcej o tym później), które mogą być dość niepokojące.
Rozmawialiśmy z Clarkiem A. Rosen, MD, szefem wydziału laryngologii na University of California San Francisco Health i dyrektorem UCSF Voice and Swallowing Center, aby dowiedzieć się o LPR, w tym o jego objawach i leczeniu.
Objawy cichego refluksu
Wiele oznak cichego refluksu można przypisać innym problemom zdrowotnym, dlatego diagnozowanie tego stanu może być czasami trudne. Ale jeśli masz kilka z poniższych objawów, prawdopodobnie masz do czynienia z LPR.
Reklama
1. Nie śpi dobrze
Dr Rosen mówi, że gdy śpisz w nocy, kwas żołądkowy może przemieszczać się z powrotem do przełyku i stymulować czujniki w wyściółce gardła. Kiedy tak się dzieje, kwas podrażnia gardło i może powodować problemy z oddychaniem i skurcze gardła. Niezły sposób na pobudkę.
W rzeczywistości refluks żołądkowy jest szczególnie problematyczny, gdy leżysz. Oto dlaczego: Ponieważ żołądek i gardło znajdują się w tej pozycji na tym samym poziomie, kwas może łatwo przepływać z jednego do drugiego, mówi dr Rosen.
Reklama
Czasami dzieje się tak, gdy mięsień zwieracza przełyku jest słaby lub nie zamyka się ciasno, co może prowadzić do przepukliny rozworu przełykowego (gdy górna część żołądka wybrzusza się przez otwór w przeponie i do klatki piersiowej), mówi dr Rosen .
Refluks nocny może być również wynikiem zjedzenia dużej kolacji lub picia alkoholu, co może poluzować zastawkę oddzielającą żołądek od gardła, mówi dr Rosen.
2. Ból gardła i chrypka
Kiedy kwas żołądkowy pali delikatną wyściółkę gardła, nic dziwnego, że gardło będzie się czuło, jakby stanęło w płomieniach.
Reklama
Oprócz bolesności, chrypka może również wystąpić, gdy masz również LPR. Dr Rosen mówi, że fałd głosowy staje się spuchnięty lub podrażniony z powodu ekspozycji na kwas, co może sprawić, że twój głos będzie chrapliwy.
3. Kaszel i świszczący oddech
Gdy kwas wchodzi bezpośrednio w interakcję z gardłem, mogą wystąpić objawy ze strony układu oddechowego, takie jak kaszel lub świszczący oddech.
Ale nadal możesz cierpieć z powodu tych objawów bez bezpośredniego kontaktu kwasu z gardłem. Niektóre badania pokazują, że kwas w dolnej części przełyku może powodować zwężenie przewodów oddechowych w płucach (zwanych oskrzelikami), tak jakbyś miał atak astmy, mówi dr Rosen.
4. Trudności w połykaniu
Walka z przełykaniem to kolejny powszechny objaw cichego refluksu. Dr Rosen mówi, że gdy zawartość kwasu żołądkowego napotka gardło i przełyk, wystąpi stan zapalny i podrażnienie w wyściółce rurki połykającej i gardle.
5. Guz w gardle
Podobnie stan zapalny – spowodowany ekspozycją na kwas – może prowadzić do uczucia „guzki w gardle” lub uczucia ciała obcego w okolicy, mówi dr Rosen.
Jak leczyć cichy refluks
Na szczęście w większości przypadków LPR jest bardzo łatwe w zarządzaniu. Tutaj dr Rosen dzieli się najlepszymi strategiami łagodzenia i zatrzymania cichego refluksu.
1. Ogranicz jedzenie późnym wieczorem
Nixing jedzenie późno w nocy zmniejszy ryzyko ekspozycji na kwasy. Najlepiej byłoby odczekać co najmniej dwie do trzech godzin po ostatnim posiłku lub przekąsce przed snem, mówi dr Rosen.
2. Uzyskaj zdrową wagę
Nadwaga może wywierać duży nacisk na żołądek i zmuszać jego kwaśną zawartość do przełyku (szczególnie w nocy), mówi dr Rosen. Może to być szczególnie trudne dla osób z otyłością.
W związku z tym, czasami utrata 10 lub 15 funtów może znacznie pomóc w zmniejszeniu i leczeniu refluksu, mówi.
3. Ogranicz żywność, która wyzwala refluks
Ogranicz lub unikaj kwaśnej żywności (pomyśl: produkty na bazie pomidorów) i pikantnych potraw, mówi dr Rosen.
Ogranicz również spożycie kawy, czekolady i alkoholu, które mogą rozluźnić i rozluźnić dolny zwieracz przełyku, ułatwiając przepływ kwasu z żołądka do gardła.
4. Rzuć palenie
Dr Rosen mówi, że zaciąganie się sprzyja również refluksowi. To kolejny powód, by rzucić nałóg.
5. Weź leki
Zmiana diety i codziennych nawyków powinna być zawsze pierwszym krokiem – a czasami jedynym potrzebnym – w leczeniu LPR, mówi dr Rosen. Ale w niektórych przypadkach możesz skorzystać z lekarstwa na refluks żołądkowy. Oto kilka opcji:
Leki zobojętniające sok żołądkowy: Leki zobojętniające sok żołądkowy neutralizują kwas żołądkowy. To zmniejsza prawdopodobieństwo, że kwas opuści żołądek i spowoduje problemy w gardle, mówi dr Rosen.
Ale nie powinieneś polegać na środkach zobojętniających kwas jako długoterminowym rozwiązaniu na cichy refluks, mówi dr Rosen. Zamiast tego użyj środka zobojętniającego kwas, jeśli masz ostry epizod (na przykład zjadłeś późnym posiłkiem makaron z sosem pomidorowym i kieliszek wina).
Alginian: Alginian jest substancją chemiczną pochodzącą z wodorostów, a po zmieszaniu w odpowiedniej kombinacji w żołądku tworzy barierę — jak tratwa na wierzchu płynu w żołądku — która zapobiega przedostawaniu się kwasu do przełyku, mówi dr Rosen.
Alginian występuje w postaci płynnej lub żelu, który spożywasz po posiłku.
Antagoniści receptora histaminowego H2: Te leki dostępne bez recepty (takie jak Pepcid), znane również jako blokery H2, działają poprzez zmniejszenie ilości kwasu wytwarzanego przez żołądek, mówi dr Rosen.
Inhibitory pompy protonowej: Silniejszy niż inne terapie, lek ten zmniejsza również wytwarzanie kwasu w żołądku. „Mimo to większość ludzi nie będzie potrzebowała czegoś tak silnego i dobrze sobie poradzi z OTC Pepcid” – mówi dr Rosen.
Warto również zauważyć: niektóre wstępne badania wskazują na poważne komplikacje (takie jak rozwój choroby Alzheimera, choroby serca, choroby nerek i pozaszpitalnego zapalenia płuc) spowodowane długotrwałym stosowaniem inhibitorów pompy białkowej, mówi dr Rosen. Jednak, aby potwierdzić możliwą korelację, potrzebne są bardziej rygorystyczne badania, dodaje.
Reklama